В тех случаях, когда отсутствуют жевательной группы зубов на верхней челюсти в течении длительного промежутка времени, кость уменьшается в размерах, поэтому для установки имплантатов требуется операция синуслифтинга — увеличения объема костной ткани.
Описание
Внутри верхней челюсти находятся пустоты (пазухи), связанные с полостью носа — они называются гайморовы пазухи. У всех людей размер гайморовых пазух различен. С течением времени, в случае длительного отсутствия боковых зубов, происходит атрофия костной ткани верхней челюсти, и гайморовы пазухи могут увеличиваться в размере. Когда речь идёт о восстановлении утраченных боковых зубов верхней челюсти, хирург — имплантолог на основании исследования рентгеновских снимков (ортопонтамограммы и компьютерной томографии) оценивает объём костной ткани — расстояние от края челюсти до гайморовой пазухи. Если эта величина мала — объёма костной ткани будет недостаточно для установки импланта. В таком случае требуется синус-лифтинг — операция по наращивание кости.
Очень важно понимать, что костная ткань добавляется не в саму гайморову пазуху, а под ее слизистую оболочку. То есть хирург — имплантолог не нарушает целостности гайморовой пазухи, а лишь уменьшает ее объём, увеличивая расстояние от края челюсти до пазухи. Тем самым создается место для установки имплантата. В зависимости от каждого конкретного случая установка имплантата может проводиться одновременно с синус-лифтингом или спустя некоторое время после него.
Виды синус-лифтингов
- Закрытый синус-лифтинг или «мягкий» — менее травматичный, выполняется одновременно с установкой имплантанта, если высота костной ткани в проекции верхнечелюстных синусов не менее 10 мм. При закрытом синус-лифтинге дно пазухи перемещается через ложе имплантата при помощи особого инструмента.
- Открытый синус-лифтинг. Если высота костной ткани менее 10 мм, проводят открытый синус-лифтинг. Он является более сложной процедурой, но в современных условиях, тем не менее, проводится безболезненно и занимает около 40 минут. Какой способ выбрать хирург — имплантолог решает индивидуально с каждым пациентом после детального исследования ортопонтомограммы и компьютерной томографии верхней челюсти.
На выбор методики проведения синус-лифтинга влияет как количество и качество кости, так и опыт и мастерство хирурга, а также сама имплантологическая система — которая в зависимости от своего технического совершенства допускает одномоментную установку имплантатов при проведении операции синус-лифтинга. Зачастую, более дорогая система имплантов позволяет сократить и объемы вмешательства на синусе, и сроки до изготовления коронок, в целом снижая общую стоимость лечения, в отличие от более простых систем (и более дешевых) – когда приходиться либо делать более значимый объем при проведении синус-лифтинга (и соответственно возрастает цена синус-лифтинга), либо увеличивать сроки до момента нагрузки на импланты постоянными коронками или протезами (иногда этот срок увеличивается до года против 4-6 месяцев).
